+7 (495) 120-06-10, +7 (495) 532-47-62
Москва, ул. Гиляровского д 55 (м. Проспект Мира)
Москва, пер. Подсосенский д 20А (м. Чкаловская / м. Курская)
Интимное омоложение
Cовременный метод коррекции эстетических и физиологических проблем у женщин, направленный на лечение атрофий слизистой вульвы и влагалища

Интимное омоложение в "Frau Klinik"
Интимная хирургия
Пластика половых губ, точки G, уменьшение влагалища (вагинопластика) - все виды операций.

Интимная хирургия в "Frau Klinik"

Надпочечниковая гиперандрогения

Надпочечниковая гиперандрогения обусловлена нарушением функционированием коры надпочечников. В основе данной патологии лежат определенные генные мутации, среди них ген кальпаина-10, CYP11, CYP19. Наследование происходит по аутосомно-рецессивному типу. В патогенезе заболевания решающую роль играет фермент С21-гидроксилазы, отвечающий за синтез андрогенов в коре надпочечников. Увеличение концентрации этого гормона приводит к различным дисфункциям яичников:

  • нарушение фолликулогенеза: в первую фазу менструального цикла не происходит естественного созревания фолликулов, а также тормозится их активность перед овуляцией.
  • торможение созревания яйцеклетки,
  • образование неполноценного желтого тела.

Эти патологические процессы затруднят или делают практически невозможным оплодотворение яйцеклетки, что приводит к развитию бесплодия.

Для женщин, не планирующих беременность, гиперандрогения может проявляться повышенным оволосенением по мужскому типу, нежелательные волосы начинают активно расти на лице (над верхней губой, на подбородке), на молочных железах, в лобковой зоне. Распространенной жалобой является угревая сыпь, жирность кожи. Также на заболевание указывают болезненные месячные, удлинение менструального цикла (от 30-45 дней и более), обильные кровотечения, выраженный предменструальный синдром. Увеличение массы тела обычно не свойственно для надпочечниковой гиперандрогении.


Механизм образования андрогенов

Диагностика

Диагностика заболевания прежде всего основывается на результатах гормональных исследований. Пациентке рекомендуется пройти анализы на половые гормоны:

  • ЛГ,
  • ФСГ,
  • 17-гидроксипрогестерон,
  • дегидроэпиандростерон,
  • пролактин,
  • кортизол,
  • прогестерон.

Превышение референсных значений гормонов 17-ОП и ДЭАС свидетельствует об андрогетильном синдроме.
Дополнительно назначаются УЗИ малого таза, щитовидной железы, анализы на Т4, ТТГ и т.д. Врач оценивает у пациентки степень гирсуртизма, менструальные функции (частоту, обильность месячных и пр.)

Лечение

При лечении заболевания могут преследоваться различные цели:

  • устранение признаков гипертрихоза,
  • лечение акне,
  • нормализация менструального цикла,
  • стимуляция овуляции и наступление беременности.

В зависимости от задач терапии подбирается гормональная коррекция, изменяющая дисбаланс гормонов в сторону снижения андрогенов и/или увеличения эстрогенов. Антиандрогенным эффектом обладают многие оральные контрацептивы, их принимают обычно в течение 3-6 месяцев.

При лечении выраженной надпочечниковой гиперандрогении принимают препарат дексаметазон. Он оказывает влияние на многие обменные процессы в организме, поэтому его назначают с особой осторожностью под контролем гормонального фона. Длительность приема составляет обычно около 3 месяцев. При наступлении беременности также продолжают прием, нередко на протяжении всей беременности для предотвращения осложнений.

Онлайн запись на прием
Обязательное поле